"Комментарий: 21 век "                      аналитическая газета                                   
 ООО «Издательский дом «Белый Ангел» представляет аналитическую газету "Комментарий: 21 век"
     В газете представлены материалы, представляющие интерес для читателя
   Главная
Ярмарка идей
 Контакты  

 

 

Артроз, артрит, боли в суставах.

 
 
Больные суставы - проблема, с которой сталкивается едва ли не каждая вторая женщина. Есть даже мнение, что в пожилом возрасте это неизбежно, как снижение зрения или ухудшение памяти. Болезни суставов действительно очень распространены: в мире больше 300 миллионов людей страдают артритами, больше 70 процентов людей старше 50 лет - артрозами. Так что беречь свои суставы смолоду - совет для каждого. 

Каковы причины таких болезней суставов как артроз, артрит, остеоартроз? Что полезно, а что вредно при болезнях суставов? Как лечить суставы?

У вас боли в суставах?

Среди медиков пользуется популярностью выражение «боль – сторожевой пес организма». Помните, что боли в суставах или позвоночнике говорят об их продолжающемся повреждении - обменном, воспалительном или дистрофическом. Болезнь может пройти и сама по себе, но в то же время, может неожиданно быстро привести к необратимой перестройке сустава и даже к инвалидности. Поэтому боль в суставе, а тем более ограничение подвижности – серьезный повод для визита к врачу-ревматологу.
 

Как устроены суставы?

Каждый сустав рассчитан на строго определенные объем и направленность движений, правильное тонусно-силовое соотношение мышц «сгибателей», «разгибателей» и «стабилизаторов» сустава.

Каждый сустав образован:
 
  • Суставными концами или отростками костей, для подвижного соединения которых и предназначен этот сустав;
  • Прочным связочным аппаратом и капсулой, которые удерживают суставные концы или отростки костей в правильном положении, предотвращают вывихи и ненужные смещения;
  • гладкими и скользкими суставными поверхностями, основная задача которых – обеспечивать подвижность и передавать нагрузку с кости на кость с минимальным трением. Трение уменьшается за счет очень гладкой структуры, идеального совпадения конфигурации суставных поверхностей (конгруэнтность), наличия в полости каждого сустава смазки (синовиальная жидкость).
Каждый сустав обеспечен:
 
  • Нервным аппаратом, который сообщает головному мозгу о положении и движении в суставе, о степени нагрузки на сустав, о возможном повреждении, участвует в регуляции кровообращения и обмена веществ в суставе;
  • Кровеносными сосудами, которые снабжают сустав необходимыми питательными веществами и кислородом и эвакуируют ненужные продукты обмена веществ;
  • Мышцами (сгибателями, разгибателями, стабилизаторами) и связками, управляющими движениями и положением сустава, обеспечивающими его стабильность и устойчивость в различных позах и при движениях.


 

Каковы причины болезней суставов?

Болезни суставов и позвоночника (артроз, артрит) в основном можно разделить на две большие группы: дистрофические и воспалительные болезни. Очевидно, что успех лечения во многом зависит от правильно установленной причины заболевания, поэтому необходимо тщательное обследование пациента, как правило, выполняются рентгеновские исследования суставов и лабораторные исследования крови.

 

Дистрофические болезни суставов

Названия этих болезней как правило имеют окончание «оз» – артроз, остеохондроз, лигаментоз и др. Проявляются медленной дегенерацией хряща, связок, капсул суставов. Характерные симптомы артрозов – боль, ограничение подвижности в суставе или позвоночнике, деформация сустава с течением времени, хруст при движении.

К развитию дистрофических болезней суставов и позвоночника, как артроз, остеохондроз приводят наследственная предрасположенность и биомеханические нарушения. Дело в том, что каждый сустав, каждый позвонок, рассчитаны природой на строго определенные объем и направленность движений. Эти движения обеспечиваются согласованной работой мышц, что, в свою очередь, обеспечивается нескольким отделами нервной системы. Согласованную работу мышц могут нарушить: хронические боли в животе, перенесенные (даже очень давно) травмы, операции, сотрясение головного мозга, перенесенное воспаление легких, депрессивные и тревожные состояния, другие заболевания, да и просто малоподвижный образ жизни или бытовая, производственная перегрузка. Малейшее отклонение в регуляции движения приводит к повреждению сустава или межпозвонкового диска (микротравматизация). Как правило, это повреждение совсем незначительное, поначалу практически незаметное, но оно повторяется при каждом движении и постепенно, годами, разрушает сустав или диск, что и приводит к дегенерации. С течением времени ресурс неблагополучия накапливается, а затем, после небольшой провокации (неловкое движение, физическая нагрузка), появляется надрыв связки, мениска или диска, возникает боль и ограничение подвижности.

 

Воспалительные болезни суставов

Названия этих болезней как правило имеют окончание «ит» – артрит, спондилоартрит, полиартрит и др. К этой группе относится и болезнь Бехтерева. Проявляются воспалением тканей суставов конечностей и/или позвоночника. Характерные симптомы артрита, спондилоартрит, полиартрит и др. – боль, утренняя скованность, припухлость суставов, красная и горячая кожа в месте припухлости, ограничение подвижности в одном или нескольких суставах, позвоночнике, деформация суставов с течением времени.

Воспалительные болезни суставов могут иметь следующее происхождение:
 
  • Аутоиммунное или инфекционно-аллергическое – агрессивность иммунитета в отношении тканей суставов;
  • Нарушение обмена веществ – как правило сопровождается образованием кристаллов солей в полости суставов и околосуставных тканях, что и приводит к их воспалению;
  • Инфекционное – бактериальное, или вирусное воспаление одного или нескольких суставов.

 

 

Что такое артроз, остеоартроз, коксартроз, гонартроз, как их лечат?

Артроз (остеоартроз) – дистрофическое заболевание суставов, связанное с медленной дегенерацией и разрушением внутрисуставного хряща. С течением времени появляется перестройка суставных концов костей, воспаление и дегенерация околосуставных тканей. Остеоартроз тазобедренных суставов называют коксартрозом, остеоартроз коленных суставов называют гонартрозом. Остеоартроз может быть первичным – на фоне возрастных и/или биомеханических изменений или вторичным, например, после травмы, на фоне сахарного диабета или болезней щитовидной железы.

Характерные симптомы – боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава. Без правильного лечения подверженный артрозу сустав не только разрушается сам, но и нарушает биомеханику позвоночника и других суставов; отсюда грыжи межпозвонковых дисков и артроз других суставов. Поэтому лечение у врача ревматолога следует начать как можно раньше. На ранних стадиях артроз можно остановить.

 

Что такое артрит, полиартрит, спондилоартрит, болезнь Бехтерева, как их лечат?

Артрит, полиартрит, спондилоартрит, болезнь Бехтерева – воспаление тканей суставов. Воспалительное поражение одного сустава называется артритом, а нескольких суставов – полиартритом, воспаление суставов позвоночного столба называется спондилоартритом. Основные виды артритов и полиартритов – ревматоидный, реактивный, подагрический, псориатический, инфекционный, ревматический, болезнь Бехтерева.

Характерные симптомы – боль, припухлость, утренняя скованность в суставах и/или позвоночнике, кожа над суставами может быть горячей на ощупь, суставы могут постепенно деформироваться. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу ревматологу, т.к. промедление с началом лечения чревато инвалидностью.

Основное в лечении воспалительных болезней суставов – подавить активность воспаления, по возможности воздействуя на его причины. Как правило, требуется довольно продолжительное лечение, а затем наблюдение врача ревматолога, контрольные анализы крови и рентгеновские исследования - только так можно добиться успеха. Как мы помогает нашим пациентам при воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника:

 
  1. Как можно быстрее начинаем противовоспалительное лечение, т.к. воспаление очень быстро разрушает суставы, что может привести к ранней тяжелой инвалидности. Для борьбы с воспалением разработаны и успешно применяются несколько групп лекарственных препаратов, поэтому держать активность воспаления под контролем удается почти всегда. В острых случаях противовоспалительные препараты могут быть введены путем инъекции непосредственно в очаг воспаления.
  2. Рекомендуем щадящий режим нагрузки на суставы. Это позволяет избежать механического повреждения суставов.
  3. Восстановление и поддержка подвижности суставов, эластичность и работоспособность мышц. Это достигается с помощью специальных методик гимнастики, массажа, занятий с врачом реабилитологом.
  4. Регулярно выполнять курсовое лечение препаратом SustavitActiv (Суставит - Актив), стимулирующим восстановление хряща суставов. Суставит-Актив возвращает суставам подвижность и предотвращает их дегенерацию

 

Что такое периартрит, бурсит, тендинит, как их лечат?

Периартрит, бурсит, тендинит - воспаление околосуставных тканей: капсулы сустава, сухожилий, связок и их сумок. Причинами чаще всего служат механическая перегрузка и нарушение нервного обеспечения (иннервации) околосуставных тканей при плоскостопии, профессиональных и спортивных перегрузках, искривлении позвоночника, грыжах межпозвонковых дисков, после травм. Более других подвержены периартритам плечевые и тазобедренные суставы.

Характерные симптомы плечелопаточного периартрита – ограничение подвижности плеча (невозможно поднять руку или завести ее за спину), боль в плече и/или лопатке при попытке движения, ночные боли в суставах, слабость мышц руки, а позднее и их похудание, болевые точки в области плечевого сустава.

Характерные симптомы тазобедренного периартрита – боль в области ягодицы и/или бедре, тянущие боли в суставах по ходу ноги при попытке движения, ночные боли в суставах, ограничение отведения бедра (при разведении ног лежа на спине в позе «лягушки» пострадавшее бедро не отводится), возможно похудание бедра, болевые точки в области ягодицы и внизу поясницы.

При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу ревматологу, т.к. с течением заболевания околосуставные ткани теряют свою природную эластичность. Промедление с началом лечения может привести к необратимому ограничению подвижности сустава.

Лечение периартрита – задача вполне выполнимая. Обычно в течение 1-3 недель удается снять боль и улучшить подвижность сустава. Однако, когда болезнь запущена, полностью восстановить объем движений в суставе удается не всегда.

 

Что такое пяточная шпора, как ее лечат?

Вопреки существующему представлению, пяточная шпора не причина, а следствие заболевания суставов. Стопа человека – гениальное, почти совершенное творение природы. По своему строению стопа напоминает арку и поэтому ее небольшие по массе и толщине кости выдерживают огромную нагрузку.

Подобно человеческим стопам устроены аркообразные мосты, собранные из тонких элементов и в то же время выдерживающие колоссальную массу поездов и автомобилей.

Аркообразность свода стопы поддерживается с подошвенной стороны мощнейшей связкой - подошвенным апоневрозом. Задний конец подошвенного апоневроза прикреплен к пяточной кости, а 6 расходящихся пучком передних – к пальцам стопы. Таким образом он связывает передний и задний отделы стопы и удерживает стопу от распластывания.

Смещение центра тяжести тела вперед (сутулость, избыточный вес, слабость мышц голеней), особенно в сочетании с ходьбой, бегом или прыжками, приводит к многократным микроотрывам волокон апоневроза от пяточной кости, а заживление поврежденных волокон происходит путем превращения поврежденной части апоневроза в кость.

Именно так и появляется видимая на рентгеновских снимках пяточная шпора. Боль при опоре на стопу возникает в основном из-за появления новых надрывов апоневроза, а не из-за давления шпоры на ткани стопы.

 

Можно ли решить проблему радикально? Каковы прогнозы?

Лечение ароза, артрита, коксартроз, гонартроз, остеоартроз других суставов.

Почти всегда удается улучшить состояние пациента – полностью снять боли в суставах или уменьшить их до допустимого предела, увеличить подвижность суставов. Конечно же, если сустав не разрушен и не требует хирургического лечения. Тем не менее, без поддерживающего лечения артроз может прогрессировать. Чтобы надолго удержать достигнутые результаты лечения, потребуются следующие меры:

 
  1. Гимнастика. Обычно достаточно заниматься ею 2-3 раза в неделю по 15 минут. Поддерживает подвижность и правильную биомеханику суставов, что предохраняет их от дальнейшего механического повреждения.
  2. Периодическое профилактическое лечение (хондропротекторы, физиолечение, мануальная терапия, массаж). Периодичность профилактического лечения – от 1 раза в 2 года до 2-3 раз в год, в зависимости от тяжести артроза и возраста пациента.
  3. Соблюдать рекомендованные врачом режим нагрузок и рациональное питание.

Воспалительные заболевания суставов (артрит, полиартрит, спондилоартрит, болезнь Бехтерева и др.).

Погасить активность воспаления суставов удается практически всегда, большими или меньшими мерами, в срок от нескольких дней до 2-3-х месяцев. Уходят боли в суставах, восстанавливается подвижность суставов и позвоночника. Важнейшая задача при этих болезнях – избежать рецидива воспалительной активности. Было бы честно с нашей стороны сказать, что эти болезни требуют длительного лечения, периодического врачебного контроля и систематической профилактики. И все же воспалительные болезни суставов отступают при пунктуальном выполнении следующих мер:

 
  1. Регулярный лабораторный (2-4 раз в год) и рентгенологический (1-2 раза в год) контроль за активностью воспаления в течение многих лет. Позволяет вовремя заметить тенденцию к нарастанию активности воспаления суставов или наоборот, состояние улучшения, когда противовоспалительное лечение можно отменить.
  2. Своевременное противовоспалительное лечение по результатам анализов и рентгенографии. Практически единственный надежный способ сохранить трудоспособность. Помимо безопасных современных нестероидных препаратов применяем базисную терапию сульфасалазином.
  3. Гимнастика. Обычно достаточно заниматься ею 2-3 раза в неделю по 15 минут. Поддерживает подвижность и правильную биомеханику суставов, что предохраняет их от механического повреждения и ограничения подвижности.
  4. Периодическое профилактическое лечение (хондропротекторы, физиолечение, занятия с врачом реабилитологом, массаж). Периодичность профилактического лечения – 1-2 раза в год.
  5. Соблюдать рекомендованные врачом режим нагрузок и рациональное питание.

Периартрит, бурсит, тендинит
 
На лечение уходит около 1-3-х месяцев. Снять боли в суставах и увеличить подвижность сустава удается всегда;
Боли в сустававх уменьшаются уже на первой неделе лечения. В случаях запущенных периартритов (6 месяцев и более без правильного лечения), нередко сохраняется ограничение подвижности сустава на 10-20%. В течение 1-2-х лет очень желательно профилактическое лечение (хондропротекторы, физиолечение, занятия с врачом реабилитологом, массаж). Периодичность профилактического лечения – 1-2 раза в год.
 
Пяточная шпора
 
На лечение уходит от 1-2-х недель до 3-х месяцев;
Боли уменьшаются уже на первой неделе лечения. В будущем очень важно поддерживать правильную биомеханику стоп: носить мягкие ортопедические стельки, поддерживать позвоночник в здоровом состоянии (гимнастика, мануальная терапия, массаж, плавание).
 

Что полезно, а что вредно при болезнях суставов?
 

Режим физической нагрузки
 
Полезно: упражнения - «тянучки», повышающие эластичность и силу мышц, дозированная ходьба, плавание, занятия на тренажерах (только с инструктором и без осевой нагрузки на суставы и позвоночник).

Вредно: бег, прыжки, теннис, рывковые упражнения, упражнения «через боль», подъем тяжестей, длительное пребывание стоя.
 
Питание
 
Полезно: свежие овощи, фрукты, зерновая клетчатка (отруби, цельное зерно).

Вредно: жир животного происхождения, мучное, копченое, острое, при подагре ограничивается употребление продуктов, содержащих пурины – мясо, рыба, фасоль и горох, молочные продукты, томаты.
 

Когда следует прибегнуть к хирургическому лечению?

Когда сустав несостоятелен для опоры и движения (разрушен), мы направляем наших пациентов на хирургическое лечение. Консервативное лечение в таких случаях – неоправданная трата средств пациента и драгоценного времени. Дело в том, что несостоятельный сустав «сбрасывает» нагрузку при движении и опоре на здоровые суставы и позвоночник. Это путь к артрозу других суставов и грыжам межпозвонковых дисков.

Возможно полное или частичное протезирование сустава. Операции по протезированию суставов выполняются давно, методики операции и послеоперационной реабилитации отработаны и адаптированы для пожилых людей со свойственными возрасту сопутствующими болезнями.                                         
возврат на главную

 

 В 2004г. научно-исследовательской группой Пятигорской государственной фармацевтической академии во главе с профессорами Компанцевым В.А. и Компанцевой Е.В. предложен принципиально новый подход к применению глюкозамина.

Биологически активный комплекс — гранулы глюкозамина гидрохлорида с пектином предлагается как в качестве биологически активного агента для комплексной дието-терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата с пролонгированным действием.

Глюкозамин широко применяется для комплексного лечения и профилактики следующих заболеваний:

  • остеоартроз кистей, стопы, коленного сутава, тазобедренного суставаж;
  • артрит;
  • остеохондроз
  • при повышенных нагрузках на суставы и мышцы;


 
 
"Суставит-актив" (с глюкозамином, пектином и экстрактом листьев березы)

Высокоактивный продукт на основе глюкозамина - уникального строительного материала для суставов, пектина и экстракта листьев березы, который за счет входящих в него ингредиентов, способствует комплексному лечению, дието-терапии и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, остеохондроз, боли в суставах).
 

Гидрогель с пектином глюкозамина разработан Пятигорской фармацевтической академией совместно с НПО "Демиург" и выпускается под названием «СУСТАВИТ-АКТИВ».


20 февраля 1986 года коллегией Министерства здравоохранения СССР был принят план №247 "Разработка препарата для лечения деформирующего остеоартроза". Решение этой проблемы было возложено на Пятигорскую государственную фармацевтическую академию. Группу учёных занимающихся данным проектом возглавил доктор фармацевтических наук, профессор В.А. Компанцев. За прошедшие годы создан целый ряд препаратов, обладающих противоартрозным действием на основе глюкозамина гидрохлорида (таблетки, гранулы и раствор для инъекций), по которым принято решение о рекомендации к медицинскому применению фармакологическим государственным комитетом МЗ РФ. Результаты исследований защищены патентами РФ.

Фармакологический государственный комитет на своем заседании от 06.07.1995 г. (протокол № 14) принял решение о рекомендации к медицинскому применению субстанции глюкозамина гидрохлорида – препарата, разработанного Пятигорской государственной фармацевтической академией совместно с АО "Севрыбтехцентр" и АО "Севрыба». Источником сырья для производства препарата служит хитин, который получают из панциря креветок и других ракообразных.

Отечественный препарат глюкозамина гидрохлорид был разработан Пятигорской государственной фармацевтической академией и ООО "НТЦ Экобиотек-Мурманск". Субстанцию выпускает ООО "НТЦ Экобиотек-Мурманск". Препарат предназначается для лечения больных первичным остеоартрозом с поражением коленного и/или тазобедренного суставов, а также остеохондрозом позвоночника без ортопедических осложнений.В соответствии с решением Фармакологического комитета МЗ РФ (протокол № 11 от 25.06.92 г.)



В 2004г. научно-исследовательской группой во главе с профессорами Компанцевым В.А. и Компанцевой Е.В. предложен принципиально новый подход к применению глюкозамина. Глюкозамин предлагается применять в составе сложной формы с растительными полимерами и экстрактами полезных растений. Проведенные в ПятГФА под руководством профессора Компанцева В.А. исследования позволили создать биологически активный комплекс, в котором предусмотрено снижение побочного действия глюкозамина гидрохлорида и пролонгирование эффекта за счет его сочетания с пектином (растительным полимером).
Гидрогель с пектином глюкозамина разработан Пятигорской фармацевтической академией совместно с НПО "Демиург" и выпускается под названием «СУСТАВИТ-АКТИВ».

При этом данный продукт не является фармакологическим средством, а предлагается потребителю в виде киселя (гидрогеля противоартрозного действия).
Биологически активный комплекс - гранулы глюкозамина гидрохлорида с пектином предлагается как в качестве биологически активного агента для комплексной дието-терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата с пролонгированным действием.

 

Препарат SustavitAktiv (Суставит - Актив) - Лечение суставов — артрит, артроз, остеохондроз, боли в суставах.

Действие, входящего в состав препарата "Суставит-актива", глюкозамина (лечение суставов)
 

  • Лекарственный препарат Суставитактив уменьшает воспалительные процессы и болевые ощущения в суставах;
  • Лекарство обеспечивает питательную поддержку костно-суставной системе;
  • Увеличивает гибкость и амплитуду активных движений в суставах;
  • Тормозит дегенеративные изменения в суставах, процессы ”старения” и разрушения хрящевой и костной тканей;
  • Способствует восстановлению хрящевой ткани;
  • Повышает эластичность и прочность соединительно-мышечной ткани;

Действие, входящего в состав лекарственного препарата для лечения суставов "Суставит-актива", пектина
 

  • Препарат Sustavit Aktiv ингибирует всасывание и ускоряет выведение ионов тяжелых металлов и радионуклидов;
  • Пектин в составе лекарственного препарата Суставитактив уменьшает воспалительные процессы в желудке и 12-перстной кишке;
  • возрастание выведения желчных кислот;
  • усиление выведения нейтральных стероидов,жиров и шлаков;
     
Свойства лекарственного препарата Суставит Актив, полностью подтверждены применением в практике врачей, различных направлений (ревматологов, хирургов, терапевтов, невропатологов), применяющих в своей практике лечения суставов препарат SustavitAktiv «Суставитактив»

Больной, получает достоверный и стабильный эффект от применения препарат для лечения суставов Суставит-актива» в отличие от других продуктов, содержащих глюкозамин, которые зачастую не проявляют тех свойств и действий которые заявлены, когда потребитель бросает прием из-за малой эффективности или полной неэффективности , принимаемых комплексов, содержащих глюкозамин.
 
Hosted by uCoz